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科研之窗
前列腺癌切除术后的病人
来源:未知 作者:谢瑞芝 更新时间:2017-01-11
前列腺癌切除术后的病人应该“立即实施放射疗法”还是“等待观望”?

前列腺癌切除术(prostatectomy)的病人应该“立即实施放射疗法”还是“等待观望(wait-and-see)”?根据全球最具权威的医学杂志the Lancet在2012年10月19日发表的、由欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)撰写的报告“postoperative radiotherapy after radical prostatectomy for high-risk prostate cancer: long-term results of a randomizedcontrolled trial (EORTC trial 22911)”揭示,“立即实施放射疗法”组和“等待观望”组病人的总存活率无显著差别。这一工作由37家横跨欧洲的科研机构完成。他们随访病人历时中数达10.6年(2个月-16.6年),共有1005位前列腺癌病人参加,平均年纪65岁。放射疗法组的病人在实施前列腺癌切除术后16周内就实施放射疗法,先分5次在1周内接受10 Gy的放射剂量,然后分25次在5周内接受50 Gy。结论是:1. 二种方式病人的总存活率无显著差别;2.二组病人的临床无病生存率(clinical progression-free survival)无明显差别;3.“等待观望”组的生化指标,即前列腺癌特殊抗原(PSA)高于“放射疗法”组。但“放射疗法组”的不良反应率明显高于“等待观望组”(70.8%对比59.7%)。总汇本研究结果,我们认为,前列腺癌切除术后的病人,采取“等待观望”的方式,既可提高生活品质,又可减少家庭、个人的经济负担,似乎更为明智。
 
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